Análises

O objetivo deste estudo é apresentar uma projeção de infectados pela COVID-19, estimando a data em que ocorrerá o pico de novos casos, em cada unidade federativa do Brasil. Além disso, será apresentado uma projeção para o Brasil, sendo o somatório dos resultados em cada estado.
As projeções foram desenvolvidas através da aplicação de um modelo matemático de epidemiologia, o qual representa uma forma de descrever a dinâmica de transmissão da doença na população, quando ela se dá através de indivíduos.

PEONA é uma sigla, simples assim que significa Provisão Para Eventos Ocorridos e Não Avisados. 
O que são eventos? Eventos seriam todos aqueles atendimentos que um plano de saúde realiza e que geram ônus, que geram um custo a ser pago por esse plano de saúde para a sua rede de prestadores ou mesmo para a sua estrutura própria de atenção à saúde. 

A Prospera está acompanhando com lente de aumento as novidades do sobre o NOVO CORONAVÍRUS. Esse canal de acesso a informação contém material selecionado por nós, com checagem de veracidade e critério de relevância. Aqui VOCÊ pode se manter atualizado sobre os fatos e o comportamento da doença COVID-19. 

Os conteúdos estão organizados em tópicos:
- Informações Oficiais
- Análises de Valor
- ANS
- Conhecimento
- Análises de Valor
- Infográfico

Confira as informações oficiais sobre o Coronavírus no mundo

Veja as principais Análises de Valor sobre o Coronavírus

Confira o que foi divulgado pela ANS e pelas Operadoras de Planos de Saúde.

Saiba tudo sobre o Coronavírus através de artigos e diversos meios divulgados para o seu conhecimento.

A Prospera separou as principais e últimas notícias sobre o Coronavírus no mundo, confira!

Realizamos anualmente nossa Pesquisa de Planejamento para o próximo ano, estamos disponilizando abaixo os resultados da pesquisa. 

Os resultados foram 100% satisfatórios, demonstrando a movimentação do mercado com relação ao planejamento para 2019, sendo assim, nosso

Antes de mais nada, é importante que o leitor desse texto saiba que, todo brasileiro que possui um plano de saúde, caso seja atendido pelo SUS, terá esta cobrada posteriormente da operadora com a qual possui vínculo.

Sim, esta conta entra no cálculo do reajuste do plano deste beneficiário, e entra na conta da precificação de novos planos de saúde, tornando-os mais caros.

A conta desses atendimentos realizados no SUS podem demorar até meses para chegar na operadora. Entretanto a receita que a operadora recebe é mensal, e deve cobrir todos os atendimentos já realizados no mês, mesmo que as contas ainda não tenham chegado.

É comum encontrarmos comparações entre indicadores gerais de inflação e os reajustes de planos de saúde, em que geralmente se conclui que os reajustes são superiores a inflação geral, sendo até acusados de “abusivos”. Porém a inflação saúde é composta pela variação de preços dos serviços de saúde, e também pela variação na demanda por serviços de saúde.

Neste estudo, desenvolvido a partir de uma amostra de 17 Operadoras com aproximadamente 1 milhão de clientes, nos propomos a demonstrar a composição da evolução dos custos de saúde deste grupo de 2018 em relação a 2017.
 

Conhecendo a Regulamentação da ANS para as Operadoras de planos de Saúde com relação a regras de Governança e Gestão de Riscos

Conheça nesta análise as estruturas mínimas de governança previstas na regulamentação da ANS para as operadoras de planos de saúde, que foi publicada em fevereiro de 2019, neste artigo você saberá:

• O papel das instâncias: máxima, de administração e fiscal;
• A responsabilidade da Diretoria Executiva da Operadora;
• As ferramentas para a efetiva gestão de risco;
• As obrigações da Auditoria Interna;
• Os principais aspectos para a boa prática da Gestão de Risco

No dia 20 de dezembro de 2018 foi publicada pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) a Resolução Normativa nº 442, que altera os normativos vigentes (Resolução Normativa nº 393) que dispõe sobre os critérios de constituição das provisões técnicas. O principal ponto dessa nova normativa é a obrigatoriedade da constituição de duas novas provisões a partir de 2020: A Provisão para Eventos Ocorridos e Não Avisados no SUS (PEONA SUS) e a Provisão para Insuficiência de Prêmios/Contraprestações (PIC).

O Teste de Adequação de Passivos (TAP) foi instituído inicialmente para os contratos de seguros, por meio de normas derivadas do International Financial Reporting Standards - IFRS nº 4).
Para os seguros privados, a SUSEP instituiu a obrigação do TAP em 2010, e na saúde suplementar, a ANS passou a exigir o TAP das Operadoras de grande porte a partir do exercício de 2020. Em resumo, o TAP é uma avaliação que verifica se o valor contábil de um passivo precisa ser aumentado, com base em uma revisão dos fluxos de caixa futuros.

Conheça o impacto estimado do novo Rol de Procedimentos, calculado com base na RN 428/17. O objetivo deste relatório é apresentar a análise da Prospera Consultoria em relação ao impacto da inclusão de novos procedimentos bem como aqueles que sofreram alteração de DUT no Rol da ANS, nas despesas assistenciais das operadoras de planos de saúde, vigente a partir de janeiro de 2018.

Uma análise atuarial da evolução dos custos da saúde suplementar

Muito se discute no momento sobre o crescimento acelerado dos custos em saúde, especialmente no sistema privado. Em contrapartida, todos os atores envolvidos nesta cadeia (operadoras de planos de saúde, prestadores de serviços e fornecedores de materiais e medicamentos) alegam que seus recursos estão cada vez mais escassos.